As mamas sofrem mudanças com o tempo, podendo perder o seu formato jovial e firmeza. Há também mudanças na elasticidade da pele, principalmente relacionadas à gestação, amamentação, flutuações no peso, envelhecimento, gravidade e genética.

A cirurgia que reposiciona as mamas que estão caídas é chamada mamoplastia ou mastopexia (lifting das mamas). Nessa cirurgia o tecido glandular é remodelado para melhorar o contorno e o excesso de pele é retirado no mesmo momento. Nessa cirurgia é possível também diminuir as aréolas que estão grandes.

Em alguns casos selecionados é feita em associação com implantes de mamas para ter um ganho no volume e no formato.

Quando é Indicada a Mamoplastia ou Mastopexia?

A cirurgia está indicada nos casos em que há:

• 1) Perda do volume e formato das mamas, como se estivessem murchas.
• 2) Mamas pendulares com formato alongado.
• 3) Quando os mamilos estão localizados abaixo do sulco das mamas.
• 4) Quando os mamilos apontam para baixo.
• 5) Quando as aréolas são grandes e a pele foi muito esticada.
• 6) Nas grandes assimetrias mamárias.
  Essa cirurgia é um procedimento individualizado e deve ser realizado por desejo da paciente e não por desejo de outra pessoa.

Quando não está indicada essa cirurgia?

Se a paciente for tabagista, é importante parar com antecedência para não interferir na cicatrização.

Nas pacientes que estão com sobrepeso e pretendem emagrecer ainda no curto-prazo, é melhor chegar perto do peso alvo para evitar uma perda no resultado.

Pacientes com múltiplas doenças e uso crônico de corticoides precisam ser avaliadas individualmente.

Se preparando para a Cirurgia de Mamoplastia e Mastopexia

O que é importante perguntar na consulta médica antes de realizar a Mamoplastia?

A consulta médica é essencial para obter todo o histórico de saúde e examinar as características físicas da paciente.

Esteja preparada para informar:

• 1) Qual o motivo para fazer a cirurgia e suas expectativas
• 2) Se tem doenças, alergias e se já realizou algum tratamento médico
• 3) Uso de remédios, vitaminas, suplementos, fitoterápicos. Se fuma ou bebe habitualmente.
• 4) Cirurgias prévias
• 5) História familiar de doenças ou câncer de mama

A Dra. Rachel Baptista irá:

• 1) Determinar fatores de risco para a cirurgia.
• 2) Examinar as mamas e avaliar a qualidade da pele.
• 3) Realizar medidas para registrar o tamanho e o formato das mamas, além da posição dos mamilos.
• 4) Tirar fotografias para documentar o seu caso no prontuário.
• 5) Discutir opções de tratamento, os possíveis resultados e riscos da cirurgia.
• 6) Solicitar exames e discutir as opções de anestesia.

O que é importante fazer antes da cirurgia?

• 1) Realizar os exames pré-operatórios e discutir possíveis alterações.
• 2) Verificar se é necessário ajustar alguma medicação ou vitamina que está tomando.
• 3) Parar de fumar com certa antecedência.
• 4) Não usar aspirina, anti-inflamatórios ou suplementos fitoterápicos, pois podem aumentar o risco de sangramento.

No retorno antes da cirurgia, algumas instruções especiais são importantes:

• 1) O que fazer no dia da cirurgia, ver o tempo de jejum e acertar os últimos detalhes e dúvidas.
• 2) Orientações gerais dos procedimentos de pós-operatório e de alta hospitalar.
• 3) Assinar os termos de consentimento para a cirurgia.

Na cirurgia de mamoplastia e mastopexia pode ser usada prótese de mama?

Essa é uma decisão importante durante a consulta de pré-operatório.

Para usar a prótese de mama no mesmo momento, a paciente tem que estar ciente que o tamanho da prótese não pode ser grande, pelo risco de tensão excessiva com alargamento da cicatriz, necrose de mamilo e com extrusão da prótese.

Volumes moderados e proporcionais são bem vindos se houver pele no polo superior da mama para permitir o fechamento sem tensão excessiva.

Em alguns casos, como pacientes com problemas de cicatrização ou que possuem pouca pele no polo superior, é melhor realizar a mamoplastia primeiro e, depois de no mínimo 3 meses, colocar a prótese.

Assim, a decisão tem que ser ponderada conforme a características da   paciente.

Onde realizar a cirurgia de Mamoplastia ou Mastopexia?

A Dra. Rachel realiza cirurgias em hospitais certificados, que possuem um centro de esterilização moderno e com retaguarda de UTI.

Para as pacientes que realizam uma mamoplastia é recomendável passar a noite no hospital e com alta no dia seguinte.

Como é a Cirurgia de Mamoplastia e Mastopexia?

Como é a cicatriz da Mamoplastia e da Mastopexia?

Na mamoplastia é importante reposicionar a mama que está caída e flácida. O mamilo precisa ser posicionado, a glândula mamaria modelada e o excesso de pele retirado.

A cicatriz clássica é ao redor da aréola com o T invertido.

Muitas pacientes perguntam sobre o tamanho da cicatriz… O tamanho é proporcional a quantidade de sobra de pele. Quanto mais sobra, maior a cicatriz, pois assim é possível melhorar o contorno das mamas. Dessa maneira, depende das características individuais das pacientes.

Qual posição vai ser colocada a prótese?

Se for possível e optada pela inclusão da prótese no mesmo tempo cirúrgico, geralmente ela é posicionada atrás do músculo para proteger a modelagem da glândula mamária.

Qual é o tipo de anestesia usada na cirurgia de mamoplastia?

A anestesia é geral e a paciente usualmente tem alta no dia seguinte.

Como é o Pós-operatório da Mamoplastia e Mastopexia?

O pós-operatório da cirurgia de mamoplastia é doloroso?

Geralmente a dor é controlada com analgésicos simples nos primeiros dias. Depois da primeira semana, muitas vezes nem são mais necessários.

Incha muito no pós-operatório da cirurgia de prótese de mamas?

O pico do inchaço é nos primeiros 3 a 4 dias, diminuindo após.

Quais são os curativos? Posso usar sutiã?

Muitas vezes é utilizado o enfaixamento das mamas nos primeiros dias para conter o inchaço e proteger a pele de estrias.

Depois o enfaixamento é trocado pelo sutiã de pós-operatório.

Quando os pontos são retirados?

Os pontos são retirados entre 7 a 14 dias.

Quais são as complicações da cirurgia de prótese de mamas?

Hematoma é a complicação mais comum. Mais raramente pode haver infecção e cicatriz inestética.

A perda de sensibilidade geralmente é temporária e volta aos poucos nos meses de pós-operatório.

Quando eu consigo retornar as atividades normais e os exercícios físicos?

Após 2 semanas o edema geralmente já diminuiu bastante, um roxo ou outro estará clareando e os pontos das cicatrizes foram retirados.

Os exercícios podem ser retornados progressivamente depois da terceira ou quarta semana, assim como para dirigir.

Quando eu vejo os resultados da cirurgia mamoplastia e mastopexia?

O inchaço pode demorar alguns meses para desaparecer por completo e para as cicatrizes começarem a clarear.

Os resultados são duradouros, mas é importante cuidar da pele e evitar ficar sem sustentação das mamas no dia-a-dia e nos exercícios.

Quanto custa a cirurgia de mamoplastia? Qual é o valor? Qual é o preço?

A cirurgia de mamoplastia é uma cirurgia estética que não é coberta pelo convênio.
Após a consulta médica, é definido junto com a paciente o plano de tratamento e se vai ser necessário o uso da prótese de mama.

Os custos envolvem o hospital, que inclui os materiais, as medicações usadas na anestesia e na internação. No orçamento, geralmente o valor da prótese está discriminado e é acertado junto do pagamento do hospital.

Outra parte do custo, é da equipe cirúrgica, que é composta pela Dra. Rachel Baptista, um auxiliar cirurgião plástico, a Anestesista e a Instrumentadora.

Os orçamentos são enviados para as pacientes de acordo com o planejamento individualizado realizado na consulta médica.