Entenda o que é a Sincinesia e as suas Causas
29/06/2020
A Toxina Botulínica e a Sincinesia
29/06/2020
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Como tratar a Sincinesia?

Quando devo iniciar o tratamento da Sincinesia?

Existe um preconceito e desconhecimento das possibilidades de tratamento da Sincinesia entre os profissionais da saúde em geral. Houve uma grande evolução no tratamento desses pacientes nos últimos anos com melhora da qualidade de vida.

Além disso, muitos tratamentos são usados sem embasamento rigoroso na literatura médica com indicação que pode atrasar o tratamento direcionado ou até piorar a Sincinesia.

Idealmente o tratamento deve ser iniciado assim que começarem os cruzamentos, na tentativa de melhorar a coordenação e o controle dos movimentos.

Impulso elétrico conduzido pelos neurônios podem ter cruzamento de informações e causar movimentos indesejados. Fonte: Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International

Quais os tratamentos estão indicados para minimizar as sequelas?

O tratamento depende do grau da Sincinesia, dos segmentos acometidos e das condições de saúde do paciente. É um tratamento especializado e individualizado.

Podem ser realizados:

  • Reabilitação orofacial
  • Biofeedback
  • Uso da Toxina Botulínica
  • Neurectomias seletivas
  • Miectomias seletivas
  • Transferências nervosas
  • Suspensões estáticas
  • Transplantes musculares funcionais

Cada caso é estudado detalhadamente para indicar o tratamento mais indicado.

Como funciona o tratamento na Sincinesia?

O tratamento busca melhorar o controle dos grupos musculares envolvidos nos movimentos involuntários.

Existem algumas maneiras de controlar:

  • Reabilitando o movimento com técnicas direcionadas para liberação de contratura, controle da simetria e intensidade (reabilitação orofacial e biofeedback)
  • Toxina Botulínica: ela age bloqueando movimentos que geram a Sincinesia, além de controlar pontos específicos para melhora da simetria.
  • Cirurgia: a cirurgia busca direcionar o fluxo do impulso nervoso para músculos específicos. Pode ser necessário retirar alguns ramos que estão com a informação cruzada, além de reforçar a inervação com enxertos de nervo ou transferências nervosas. A Cirurgia mais empregada na Sincinesia chama-se Neurólise Seletiva e ajuda a controlar os casos mais graves.
O controle dos movimentos involuntários exige uma estratégia direcionada para o padrão de reinervação de cada paciente.

A Sincinesia tem cura?

A Sincinesia tem controle, igual uma doença crônica.

Casos leves conseguem uma melhora importante com o tratamento e recebem alta depois de algum tempo de evolução.

Casos moderados e graves, precisam de um acompanhamento mais prolongado e com tratamento direcionado para cada área.

Podem ser necessários ajustes na dose da Toxina Botulínica e procedimentos para tratar assimetrias no envelhecimento da face.

O que faz piorar a Sincinesia?

Diversos fatores podem piorar a Sincinesia, mas o fator emocional desempenha uma influência significativa na evolução da doença.

Períodos de estresse no trabalho e pessoal fazem descompensar o quadro com retrocessos na evolução e mudança dos padrões de resposta.

Exercícios incorretos ou esforços excessivos com movimentos em massa pioram o controle da Sincinesia.

A eletroestimulação é outro tratamento que pode aumentar a Sincinesia.

A eletroestimulação está associada à Sincinesia e sua gravidade.

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Dra. Rachel Baptista
Dra. Rachel Baptista
Rachel Baptista é formada e pós-graduada pela USP, com especialização e experiência reconhecida nos maiores centros de reconstrução plástica do mundo. Participação nas reconstruções de face e membros mais importantes do Brasil.

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